当前位置：【咨询手记】苏大爷 —— 万千社会底层的艾滋病感染者代表 |
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“叮铃铃，叮铃铃——”办公室电话响起。接通后，传来一个略显着急且低沉的男声：“是疾控中心吧？医院让我们打这个电话。我爸爸是苏某某，我们想现在来一趟……”挂断电话，我立刻登录艾滋病专病系统核查报卡信息。当看到现住址显示“天外天”三个字时，我心里一沉。 “天外天”依东华山、傍金沙江，房屋犬牙交错，山路蜿蜒曲折，人员鱼龙混杂，属于主城区的城乡结合部。在本地人心中，这里常与“吸毒、卖淫嫖娼、难沟通、不好惹、脏乱差”等字眼联系在一起。 二十分钟后，一个瘦小的中年男人拿着报告单默默朝我走来，身后跟着一位年过七旬的老人。老人佝偻着身子僵在办公室门口，浑浊的眼睛快速扫了我一眼，又慌忙低下头，粗糙变形的手指无措地整理着身上那件洗得卷边褪色的衬衫。这是一位再普通不过的、面朝黄土背朝天奋斗了一生的农村老人形象。看到他，我心底像被什么东西轻轻撞了一下——很难将他与“天外天”给人的刻板印象联系起来，而那些对普通老百姓感染艾滋病的复杂感触，也瞬间涌上心头。 我接过报告单，经询问得知，门口站着的正是苏大爷，面前的中年男人是他的儿子。苏大爷因术前检查确诊感染艾滋病，目前暂无相关症状，其配偶HIV筛查结果为阴性。请他们坐下后，我耐心询问：“艾滋病是咋回事，你们清楚不？”中年男人点了点头，苏大爷却一脸茫然地望着我。我进一步介绍了艾滋病的危害，动员其尽早接受抗病毒治疗，并说明了疾控中心、基层医疗机构和定点治疗机构能提供的服务，也告知了日常生活中的注意事项。办理好首次随访、治疗转介手续后，我将苏大爷单独带到咨询检测室进行溯源调查。 “大爷，您现在确诊感染了艾滋病，这个病不重视会危及生命，也可能传染给老伴。很多行为都可能导致感染，我帮您回顾一下可能的感染途径。您放心，我们的对话是保密的，您的病情信息也不会外泄……”随着话题逐渐深入，从“这几年参加社区卫生服务中心的老年人体检”到“如何在天外天安家”，再到“日常兴趣爱好”，苏大爷渐渐放松下来。聊到夫妻生活时，他表示今年已没有相关行为。我接着普及：“艾滋病主要通过性接触传播。这些年除了老伴，您还和其他人有过关系吗？”苏大爷愣了一下，低声道：“前两年在天外天找过几次‘小妹儿’，那时候……” 交谈中得知，苏大爷是在天外天散步时被附近“站街”女子盯上，经不住诱惑，发生了未使用安全套的高危性行为。这些女子借助地理环境隐蔽接客，交易地点多变。至此，感染途径基本清晰。 值得庆幸的是，在儿子的陪伴下，苏大爷及时前往抗病毒治疗机构接受治疗，定期检查，规律服药。再次见面时，他比之前健谈了一些，对艾滋病的认识也更清晰。他对我说：“这一辈子没偷过懒，没做过亏心事，临老却犯了糊涂，受了旁人蛊惑走了歪路，晚节不保啊……” 苏大爷，一个大字不识的农村老人，年轻时凭着一股干劲，带着妻子从四川巴中老家来攀枝花谋生，靠勤劳的双手在天外天建房安家、养育子女，日子平淡而踏实。他是千千万万积极生活的底层老百姓的真实缩影。然而，随着艾滋病传播范围的扩大，无数如苏大爷一样的人被卷入这场无声的风暴。他们的生活轨迹悄然偏离，在病痛与歧视中挣扎求生，原本质朴的人生被刻上沉重的印记——可叹，可怜，又可警。 编者按： 苏大爷的故事，折射出当前艾滋病防治工作中一个不容忽视的群体——老年感染者。他们大多文化程度低、防病意识薄弱，易因缺乏防护知识而暴露于感染风险中。此案例不仅揭示出艾滋病在老年群体中的传播现实，也凸显了基层疾控工作的重要性：不仅要在检测、治疗与随访中体现专业与耐心，更需深入社区开展有针对性的健康教育，破除歧视与污名，照亮那些被忽视的角落。 四川省攀枝花市东区疾控中心 叶琼供稿 |
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